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Senasa garantiza atenciones a afiliados que padecen cáncer

SANTO DOMINGO. El Seguro Nacional de Salud (Senasa) garantizó servicios de salud a 4, 257 afiliados que fueron diagnosticados con algún tipo de cáncer en el período enero – diciembre 2017 y que pertenecen a los diferentes regímenes y planes que maneja la Administradora de Riesgo de Salud (ARS) estatal.

De esa cantidad de tumores, 1,064 son de próstata, para un 25%; 952 son de mama; 320 de cérvix, mientras que 263 son colo – rectal, lo que representa el y 101 de pulmón.

Los 1,542 restantes corresponden a otros tipos de cáncer no identificados por Senasa

“Es preocupante estos nuevos casos de cáncer, debido a la ausencia de cuidados paliativos para los pacientes, la falta de aplicación de protocolos de salud, por lo que se hace necesario una mayor conciencia de la gente para asumir la prevención y la detección temprana”, afirmó Chanel Rosa Chupany, director ejecutivo de la ARS.

Senasa cuenta con una red premium para tratar diferentes tipos de cáncer, compuesta por 19 prestadores de servicios de salud para pacientes oncológicos, lo que permite garantizar cobertura oportuna para estos tipos de casos.

También informan que dispone de programas de prevención de cáncer y de otras enfermedades como la hipertensión y diabetes, a través de la estrategia nacional Círculos Comunitarios de Salud para afiliados diagnosticados. En ese orden, en el 2017 se incorporaron más de 256,000 mujeres a esos planes.

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Director del Servicio Nacional de Salud explica causas de muerte de 14 bebés en la Maternidad

SANTO DOMINGO. El director ejecutivo del Servicio Nacional de Salud (SNS), Nelson Rodríguez Monegro, aseguró este martes que ni el proceso de remodelación en el que se encuentra la Maternidad Nuestra Señora de La Altagracia, ni la falta de personal o insumos, fueron las causas de las muertes de 14 recién nacidos durante el fin de semana.

Rodríguez Monegro aclaró que esas muertes se debieron a situaciones mórbidas extremas de los pacientes.

“Eran niños con prematuridad importante, bajo peso y, además, malformaciones congénitas. Hay casos como de malformaciones cardíacas, neurológicas, problemas de distrés respiratorio, sepsis neonatal grave, producto de embarazos con complicaciones”, explicó el funcionario durante una rueda de prensa celebrada en la sede del SNS.

Asimismo, dijo que las defunciones no tienen que ver con falta de equipos, insumos médicos ni de personal, ya que el hospital cuenta con los recursos necesarios en ese sentido. Dijo que el centro cuenta con 90 incubadoras y que la ocupación promedio es de 80.

Asimismo explicó que el centro cuenta con 49 perinatólogos, además de 15 pasantes de primer año, 15 de segundo año y 15 de tercer año.

A raíz de la situación, Rodríguez Monegro anunció que será designado en cada maternidad un supervisor residente que será un ginecostetra con experiencia, que estará asistiendo a los médicos en cada caso que se presente.

Dijo que se están intensificando los trabajos para terminar la remodelación del centro de salud y aseguró que en las últimas cuatro semanas el país ha registrado una disminución en los índices de mortalidad neonatal, empero, la prematuridad ha aumentado.

Rodríguez Monegro, quien habló junto a la directora de la Maternidad, Joselyn Sánchez, dijo que algunos médicos no están de acuerdo con la remodelación y tratan de boicotear, pero pidió su cooperación.

Denuncia de médicos

Más temprano, el pediatra-perinatólogo Santiago Martínez denunció que la falta de incubadoras para mantener el calor que demandan los bebés prematuros fue una de las causas de las muertes de los 14 recién nacidos.

Martínez dijo, además, que mantienen una sobrepoblación de niños prematuros, de alto riesgo, por lo que requieren que se ponga fin a la remodelación.

Ayer, el presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), Waldo Ariel Suero, y galenos de la Maternidad, denunciaron que en el área de perinatología se ha disparado la mortalidad perinatal, con un hacinamiento de hasta cinco recién nacidos en un cunero, faltan lámparas de calor, lo que ha provocado que muchos niños que deben estar en una incubadora no encuentren espacio y mueren por enfriamiento fuera del área.

Suero dijo que de diez quirófanos apenas tres funcionan con mucha precariedad, como es disponer de un solo aspirador para los tres, no contar con oxímetros y las máquinas de anestesia tienen escape de oxígeno.

Ministra de Salud

Mientras la ministra de Salud Pública, Altagracia Guzmán Marcelino, negó que la mortalidad materna haya aumentado por las remodelaciones a que son sometidas varios centros de salud.

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Senasa dará cobertura aun si médico no tiene contrato

Santo Domingo.-El Seguro Nacional de Salud (Senasa) aprobará la cobertura de todas las indicaciones de análisis y estudios diagnósticos a sus afiliados aunque el médico que los indique no forme parte de la red de prestadores de esa ARS, mientras contratará a todos los médicos privados que laboren en centros de salud con los que mantiene relaciones.

Además, la ARS estatal  homologará el código de prestador del médico con su número de colegiatura que le asigna el Colegio Médico Dominicano (CMD), el cual en lo adelante  será el número utilizado al momento de su contratación en el régimen contributivo y se acordó un reglamento para la normatización de las glosas.

Con esas medidas, Senasa se convierte en la primera Administradora de Riesgos de Salud (ARS) en acoger las diferentes demandas que exigen en conjunto la Asociación de Clínicas y Hospitales Privados (Andeclip) y el CMD, gremios que semanas atrás habían advertido la posibilidad de paralizar los servicios a los afiliados si sus reclamos no son tomados en cuenta por las Administradoras de Riesgos de Salud que participan en el sistema.

Senasa se comprometió además a ayudar a impulsar la ampliación y actualización del Plan de Servicio de Salud para mejorar la cobertura de las atenciones que se ofrecen a los afiliados, así como que el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) disponga la revisión anual de las tarifas y honorarios médicos.

Ese último punto, de acuerdo al presidente del CMD, Waldo Suero, será la próxima lucha en que se enfrascará el gremio para lo cual está buscando el concurso de actores claves.

El documento que formaliza esos acuerdos fue firmado ayer por el director de Senasa, Chanel Rosa; el presidente del CMD, Waldo Ariel Suero; el presidente de la Asociación de Clínicas y Hospitales Privados (Andeclip), Rafael Mena, y el presidente de la Asociación de Sociedades Médicas Especializadas, Henry Amín Mesa, en un acto realizado en la sede de la ARS.

ARIEL SUERO LO DEFINE COMO UN GRAN ACUERDO

Los firmantes revelaron que los acuerdos fueron logrados luego de varias reuniones donde se discutieron los temas. Tras definirlo como un gran acuerdo, Suero informó que hoy se realizará una reunión con ARS privadas dentro de los encuentros que se llevan a cabo de cara a lograr acuerdos similares para beneficio de todos los pacientes afiliados al régimen contributivo.

Otro punto acordado fue el discutir con la sociedad médica correspondiente al expediente de cancelación del código de algún médico independiente contratado por SeNaSa para el régimen contributivo lo que ocurre sólo cuando hay falta grave.

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SeNaSa habilita puntos de afiliación trabajadoras domésticas en 5 tiendas La Sirena

oficina_senasaSanto Domingo.-El Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) informó que habilitará a partir  de mañana jueves  las trabajadoras domésticas podrán solicitar su inclusión al Régimen Subsidiado, en cinco tiendas La Sirena.

De acuerdo con un comunicado emitido por esa ARS, los puntos de afiliación estarán disponibles en La Sirena Churchill,  La Sirena El Embrujo Santiago, Moca, Higüey y Baní de jueves a domingo en horario de 4:00de la tarde a 7:00 de la noche. “Esta jornada se extiende durante los fines de semana del 21 al 24 de mayo; 28 al 30 de mayo y del 4 al 7 de junio”.

Asimismo reitera que las oficinas de SeNaSa a nivel nacional mantienen el horario anunciado todos los fines de semana hasta el 07 de junio en horario de 8:00 de la mañana a 4:00 de la tarde.

Al presentar un informe de las afiliaciones, dice que  en el primer fin de semana de  inicio del proceso de afiliación de las trabajadoras domésticas y sus dependientes directos al Régimen Subsidiado, las oficinas de SeNaSa recibieron 621 personas correspondientes al Distrito Nacional, Santo Domingo Este, Santo Domingo Oeste, Santo Domingo Norte, Monte Plata, Santiago, Mao, La Vega, San Francisco de Macorís, San Pedro, Barahona y San Juan de la Maguana.

De este total, el 64.5% correspondieron a trabajadoras domésticas que residen en el Gran Santo Domingo.

“Es importante que pasemos la información y que empoderemos a miles de trabajadoras domésticas para que asistan a la jornada; hemos habilitado nuevos puntos de afiliación para garantizar acceso al servicio” indicó Mariel Ledesma, gerente de comunicación e imagen e la ARS estatal.

Ledesma recordó que es una cuestión de derechos, no de dádiva ni asistencia social.

Convocatoria
El proceso se realizada de acuerdo al Reglamento de Afiliación al Régimen Subsidiado, cuyo primer requisito es la validación de la condición socioeconómica por el Sistema Único de Beneficiarios (SIUBEN), institución que categoriza a los beneficiarios a los diversos subsidios sociales, entre ellos el seguro de salud a través de SeNaSa.

La persona interesada debe depositar una carta  de constancia que indique que está desempeñando labores como trabajadora doméstica al momento de su solicitud de afiliación, misiva que debe ser expedida por el empleador; o una carta de certificación  de su registro en  el Comité Interinstitucional de Mujeres Trabajadoras (CIMTRA), entidad coordinadora de las mesas de género de las principales centrales sindicales.

Otros requisitos son copia de la cédula de la solicitante, copia de cédula del cónyuge, acta de matrimonio o de unión libre, copias de las actas  de nacimiento de los hijos  e hijastros menores de edad que vivan en el hogar; así como copia de la cédula y certificación de estudio de los hijos mayores de 18 años.

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Afiliarán al Senasa a niños con autismo

director_senasaSanto Domingo.-Los niños, niñas y adolescentes con autismo, que vivan en condición de pobreza,  serán afiliados junto a sus familias al régimen Subsidiado del Seguro Nacional de Salud (Senasa), según lo establece un acuerdo firmado con la Fundación Manos Unidas por El Autismo.

El acuerdo fue formado por el director de Senasa, Chanel Rosa Chupany, y Odile Villavizar, fundadora y presidenta de la Fundación Manos Unidas por El Autismo.

“Este acuerdo se enmarca en el programa de Responsabilidad Social Institucional que desarrolla en 2015 el Seguro Nacional de Salud”, explicó  Rosa Chupany,  al tiempo que expresó su satisfacción de seguir consolidando la misión de Senasa  en calidad de brazo ejecutor de las políticas de protección social en salud del Estado dominicano.

La firma de este acuerdo formaliza el apoyo que, durante un año, brindará la ARS estatal a esta causa, por entender que amerita ser colocada en la agenda de la seguridad social  para apoyar las acciones que contribuyan a que se conozca más sobre esta condición, así como para concienciar a los padres de  niños, niñas y adolescentes que tienen esta condición de salud, a los fines de puedan identificar a temprana edad los síntomas presentados por sus hijos e hijas.

El pacto establece que las entidades promoverán en conjunto servicios comunitarios y de responsabilidad social relacionada con esta condición.

De igual modo, trabajarán agenda común para garantizar los servicios necesarios para el tratamiento de la condición de autismo que estén contenidos en el Plan de Servicios de Salud (PDSS3.0) para los afiliados que la padecen y concienciar a la población sobre el autismo a través  de informaciones de carácter educativo.

El próximo 02 de abril se conmemora el Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo y el edificio principal de Senasa se iluminará de azul en apoyo a la iniciativa del Despacho de la Primera Dama “Ilumínalo de Azul”.

“Es un paso gigantesco que una institución como Senasa  esté tomando la condición del autismo como una responsabilidad social, donde se beneficiarán miles de familias a nivel nacional”, indicó Odille Villavizar.

El autismo es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por alteración de la interacción social, la comunicación verbal y no verbal y el comportamiento restringido y repetitivo, y es considerado una discapacidad intelectual.
Por Doris Pantaleón
Listin Diario

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Senasa ofrecerá planes complementarios a sus afiliados del contributivo

director_senasaSanto Domingo.-El Seguro Nacional de Salud (Senasa) ofrecerá a partir de marzo planes complementarios a sus afiliados del régimen contributivo, reveló su director ejecutivo, Chanel Rosa Chupani, quien destacó además que este año esa ARS pretende incluir 400 mil nuevos afiliados en el régimen subsidiado.

El director de Senasa dijo que aunque reconoce que los planes complementarios no son la solución para el sistema, se ha decido volver a ofrecerlos para complacer la demanda  que en ese sentido hacen afiliados del régimen contributivo.

Al encabezar un encuentro con representantes de medios de comunicación,  Rosa Chupani  destacó la necesidad de que haya una actualización  y ampliación del catálogo de prestaciones que ofrece el Seguro Familiar de Salud (SFS).

Reveló que cada mes Senasa paga 346 millones de pesos a los proveedores del sector público por servicios prestados a los afiliados del régimen subsidiado.

Asimismo aseguró que luego de su denuncia  que hiciera de que ARS privadas estaban usando artimañas para quitarle afiliados a Senasa,  recibió un informe de la  Sisalril y Dida  que lo confirma y que ya incluso se han devuelvo afiliados a esa ARS.

Destacó que al cierre del 2014, la ARS estatal autorizó un total de 1,215 millones 600 mil 492 pesos por servicios de alto costo a sus afiliados del régimen subsidiado y pagó 138 millones 308 mil 932 al programa de medicamentos esenciales (Promese) por medicamentos despachados a los afiliados de dicho régimen.

Explicó que el servicio más demandado por los afiliados al régimen subsidiado en el 2014 fue el de las hospitalizaciones, por lo que Senasa autorizó un total de RD$2,778 millones 517 mil 474 con 84 centavos; seguido de los servicios ambulatorios como  con RD$1,181,401,823.69.

Solo en 2014 un total de 73 mil 023 afiliados de ese régimen de financiamiento pasaron al sector formal de la economía e ingresaron al Régimen Contributivo.

La ARS estatal anunció que dentro de sus principales retos para el  2015, está el lograr la   re-certificación de la norma ISO 9001:2008 que avala la calidad de sus principales procesos, asimismo la postulación al Premio Iberoamericano a la Calidad, en el cual participará junto a instituciones y empresas de otros países.

Destacó que ya el 60 por ciento de la población dominicana está afiliada al Sistema de Seguridad Social y que República Dominicana ocupa el quinto lugar en cobertura en América Latina.

Aseguró  que Senasa superó la situación financiera que tenía, y que actualmente tiene 2,900 millones de pesos en certificado financiero y tiene una deuda de 1,549 millones de pesos.

Señaló que la posibilidad de fraude en el sistema de salud siempre está presente, pero que Senasa se mantiene alera y mantiene activo su sistema de auditoría.
Por Doris Pantaleón
Listin Diario

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Senasa alcanza una cartera de 2.7 millones de afiliados en el régimen subsidiado en el 2013

edificio_senasaSanto Domingo.-La cartera de afiliados del Seguro Nacional de Salud (SENASA) alcanzó los dos millones 761 mil 858 personas en el Régimen Subsidiado del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), con lo que la Administradora de Riesgos de Salud estatal alcanzó la meta del Gobierno de afiliar dos millones 750 mil personas, antes de terminar el año 2013.

La información fue ofrecida por la directora ejecutiva de SeNaSa, Altagracia Guzmán Marcelino, quien dijo que esta meta institucional representa el 67% de la población pobre del país,  estimada por la ARS estatal tomando como base los indicadores de pobreza del Ministerio de Economía, Planificación y Desarrollo, organismo que la ubica en cuatro millones 126 mil 478 personas.

“El dato significa también que entre enero y diciembre el pasado año SeNaSa logró aumentar en 11% su cartera de afiliados en el subsidiado, al llevarla de 56% en que estaba en 2012 a 67% al 31 de diciembre último”, explicó.

Guzmán Marcelino destacó que el alcance de las metas que todos los años se han fijado el Gobierno y SeNaSa en materia de afiliación y garantía de servicios de calidad  a los  beneficiarios del Régimen Subsidiado, obedece a que desde 2004 Gobierno incluye en el Presupuesto los fondos que luego paga a la Tesorería del SDSS.

“En materia de ampliación de la cobertura de afiliación, el Gobierno se propuso integrar a otros 450 mil dominicanos y dominicanas al Régimen Subsidiado al cierre de 2013, para lo que incluyó en el presupuesto de 2014 una partida de RD$1 mil 500 millones, que además implica un aumento de RD$20 a la cápita en el Subsidiado y cuatro pesos por afiliado para accidentes de tránsito”, señaló.

Guzmán Marcelino ofreció estas declaraciones a propósito del inicio de año encabezó junto al equipo gerencial de la Institución un encuentro con los medios de comunicación, ejecutivos, productores de programas de radio y televisión, así como reporteros de las fuentes Salud y Seguridad Social.

SeNaSa también informó que durante el pasado año transfirió a la red de Prestadores de Servicios de Salud (PSS) públicos, privados, patronatos y ONGs, ocho mil 998 millones 749 mil 002 por la atención en salud a los afiliados de los regímenes Subsidiado, Contributivo y Plan Especial Transitorio para Pensionados y Jubilados del Ministerio de Hacienda.

La directora de la entidad informó que durante este período los hospitales públicos y los Servicios Regionales de Salud recibieron una transferencia de RD$4 mil 655 millones 510 mil 600 como pago por atenciones médicas otorgadas por esos centros a los afiliados del Régimen Subsidiado.

En tanto, las clínicas privadas que atendieron a los afiliados del Régimen Contributivo cobraron por sus servicios el monto de RD$4 mil 087 millones 697 mil 660.

“Mientras para pagar los servicios recibidos por los afiliados del Régimen Contributivo a través de las Coberturas de Atención Médica por Accidentes de Tránsito SeNaSa les transfirió a los centros de  un total  de RD$95 millones 880 mil 778”, explica un documento.

Asegura que en total, SeNaSa pagó RD$8 mil 998 millones 748 mil 002 para que los afiliados de ambos regímenes y el Plan recibieran la debida atención en salud entre el 1 de enero y  el 30 de noviembre de 2013.

“Un dato resaltante es el relacionado con el gasto administrativo de apenas 8.5 por ciento alcanzado por SeNaSa, el más bajo gasto registrado por todas las administradoras de riesgos de salud que funcionan en el marco del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS). La Ley 87-01, que creó el SDSS permite a las ARS gastar hasta 10 por ciento de su ingreso total por concepto de administración”, resalta el informe presentado por Guzmán Marcelino.

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Hospitales del Complejo Luis Eduardo Aybar no aceptarán a Senasa

federico_mirna_alejandroSanto Domingo.-Los tres principales centros especializados que confirman el Complejo Sanitario Luis Eduardo Aybar anunciaron ayer su rechazo a las nuevas tarifas de coberturas de servicios a afiliados del régimen subsidiado que le anunciara el Seguro Nacional de Salud (Senasa).

Señalaron que a partir de ayer dejaban de recibir  la tarjeta de seguro de Senasa en el régimen subsidiado, pero que seguirán dando los servicios a los pacientes aunque eso signifique el colapso.

Así lo revelaron en rueda de prensa conjunta los doctores Federico Núñez, del Centro Cardio-Neuro Oftalmológico y de Trasplante (Cecanot); Mirna Font, del Centro de Gastroenterología y Alejandro Montero, del Centro de Educación Médica de Amistad Dominico-Japoneses (Cemadoja) al denunciar que Senasa modificó de manera unilateral los contratos, estableciendo tarifas por servicios que están por debajo de los costos.

Pidieron la intervención urgente de las autoridades del Ministerio de Salud Pública y de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) para buscar una solución a esa problemática, que aseguran, llevará a los hospitales públicos de autogestión, en los que tanto se ha invertido, a la quiebra.

Informaron que para las tres de la tarde de hoy se tiene prevista una reunión de varios directores de hospitales en la  Superintendencia de Salud y  Riesgos Laborales para exponerles a sus ejecutivos la problemática.

La posición de los centros fue leída por el presidente del Patronato del Complejo Hospitalario,  doctor Julio Rodríguez Grullón, quien destacó que entre las nuevas tarifas de Senasa están casos como en Cecanot donde anteriormente un procedimiento de trombosis de vasos intracraneales vía endovascular por cateterismo se pagaba a 175 mil pesos y ahora la nueva tarifa Senasa está proponiendo un pago de 14 mil 575 pesos.

Otro caso es el de las resonancias que se ofrecen en Cemadoja que anteriormente la ARS pagaba 5,400 pesos y ahora le está proponiendo un pago de 1,539. Igual ocurre en el Centro de Gastroenterología donde por un estudio de ERCP que costaba 45,000 pesos ahora se le ha establecido un pago de dos mil pesos.

El día anterior, Senasa anunció que no abandonará a sus afiliados que padecen cáncer por lo que seguirá cubriéndoles sus tratamientos, pero consideró urgente que el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) revise y actualice el catálogo de prestaciones, así como la cápita de RD$181.34 que paga a Senasa por el régimen subsidiado, entre otras medidas.

Sisalril

Asimismo, en declaraciones escritas el  Superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Fernando Caamaño, sostuvo que con la aplicación de las recomendaciones hechas por la institución y con el cumplimento de las normas reguladoras, la ARS Senasa podría lograr su fortalecimiento financiero a fin de cumplir con sus compromisos como entidad administradora de riesgos de salud.
Por Doris Pantaleón
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El Senasa garantiza los servicios de salud a los afiliados con cáncer

doctores_cirugiaSANTO DOMINGO. La directora del Seguro Nacional de Salud (Senasa) garantizó ayer el tratamiento de cáncer a los afiliados del Régimen Contributivo del plan especial, hasta que concluya su esquema de tratamiento.

Asimismo, Altagracia Guzmán Marcelino aseguró que la Administradora de Riesgos de Salud (ARS) del Estado no está en quiebra, porque tiene una reserva técnica (depósitos en banco) de más de RD$1,240 millones, y paga mensualmente entre RD$700 millones y RD$800 millones a las Prestadoras de Servicios de Salud (PSS) contratadas. En este año, el Senasa ha pagado RD$ 8,000 millones.

Sin embargo, Senasa mantiene un déficit de RD$296 millones, o como Guzmán Marcelino prefiere llamar: capital requerido, y que atribuye a la baja cápita que recibe por afiliados del Régimen subsidiado, del Seguro Familiar de Salud (SFS) que de RD$181, por la inflación el valor real es de RD$61 por afiliado.

Actualmente, Senasa cuenta con una cartera de afiliados de 2,996,034 personas, entre ellos 2,516,929 del Régimen Subsidiado, de los cuales 383 reciben tratamiento para cáncer que no están contemplados en el Plan de Servicios de Salud 3.0 (PDSS).

Para la directora de la ARS estatal, el manejo de la siniestralidad es la clave para resolver los problemas de cobertura, pues asegura que en el país no se administra riesgos de salud, sino financieros.

Asegura que la sostenibilidad financiera se logra con la regularización de los hospitales descentralizados, patronatos, ONG, las redes de prestadores privados y públicos y con el inicio del Modelo de Atención en Salud.

También, con la continuación de la fiscalización al Senasa, a las ARS privadas y a las de autogestión.

En ese orden, propone que el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) se aboque a revisar y actualizar el catálogo de prestaciones de servicios, revisión de la cápita del Régimen Subsidiado y aprobar RD$4.00 por afiliado por mes para cubrir los accidentes de tránsito a esos afiliados.

Para Guzmán Marcelino es deplorable que la instancia correspondiente, en vez de someter al CNSS el listado de medicamentos para tratamiento del cáncer más demandados, lo que sometió fue un PDSS ampliado, con dos mil prestaciones, en vez de priorizar procedimientos y medicamentos que impacten la salud y los bolsillos de los afiliados.

Al respecto, el superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Fernando Caamaño, dijo que el problema de Senasa es de gestión, que debe ceñirse a las normas, y no dar lo que no tiene.

También negó que haya dicho que la ARS del Estado esté quebrada, y asegura que la Sisalril regula a todas las aseguradoras.
Por Lisania Batista
Diario Libre